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共同性斜視 /

共同性斜視--神經支配因素

發布日期:2017-08-15 15:45:45 點擊次數: 字號: [默認] [] [] []
摘要:新生兒眼球的若幹部分,尚未發育完全,但其基本組織一無所缺,為使兩眼協調一致的所有神經的控製機構也已存在。有的已建立聯係,有的尚未建
新生兒眼球的若幹部分,尚未發育完全,但其基本組織一無所缺,為使兩眼協調一致的所有神經的控製機構也已存在。有的已建立聯係,有的尚未建立,但新生兒大腦皮層的功能並未完善。對皮層下中樞的控製不夠充分,嬰兒的若幹眼反射尚未建立,融象力亦缺如,故在正常情況下,嬰兒及兒童可以有輻輳過強現象。輻輳眼位為嬰兒生後睡眠時的眼位,由於嬰兒醒的次數增加和時間延長,眼位也逐漸調整至正位。起始為非視性輻輳,後來形成視性輻輳(調節性、融象性輻輳)。如受到任何刺激,出現過量的神經衝動,使嬰兒輻輳過強,則形成輻輳過強內斜視。此時,若進行全身麻醉,則內斜可消失。深麻後的眼位呈輕度開散眼位,若通過身體的感覺器官,給予直覺刺激(音、光、觸覺)時,眼球發生內轉。此內轉後的眼位變化,大體接近意識清醒狀態的眼位。可以想象,此種情況的發生必然受某種神經支配因素的影響,也同時受精神因素的影響。精神緊張時,外斜視可以呈內轉眼位,內斜視時內斜度增大,故維持眼位的平衡,除解剖學因素、融象反射、視運動反射之外,大腦皮層還通過複雜的神經係統進行調整。神經支配因素的異常,可能是形成斜視的一個重要因素,故認為共同性斜視為核上性疾患,與輻輳開散拮抗關係間的障礙及大腦皮層的興奮和抑製不平衡有關。如成人視性刺激有缺陷,則無法維持兩眼正位,如幼兒非視性輻輳過度,融象的發育受到抑製,則形成先天性內斜視或幼兒性內斜視。

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